Medicare Advantage Planları (Bölüm C)
1990'ların sonlarına kadar, Medicare bir yoktur- olarak yapılandırıldı için hizmet programı. 1997 yılında Medicare programın yararlanıcılar için HMO-modellik planları sunmaya başlamıştır; Bu özel sigorta planları sonra Medicare + Seçim, sonra Medicare Bölüm C. Bugün onlar öncelikle denilen konum Medicare Advantage planları olarak biliniyordu. 2014 yılında, Medicare yararlananların yaklaşık yüzde 70'i geleneksel ücret için hizmet içi eğitim programlarına alındı; . Yüzde 30, yaklaşık 2004 ve 2014 [kaynak: KFF] arasındaki Advantage kayıtlı kişi sayısının üçe, Medicare Advantage programlarına alındı
Advantage planları Medicare kullanıcıları en yakından kendi özel tıbbi ve reçeteli ihtiyaçları ile uyumlu planları özelleştirmek için izin ve Medicare Parçaları A ve B Özel sigorta şirketleri taşıyan bir alternatif Advantage programlarına kapsama bazı sağlamak ve bu planların bazı reçeteli ilaç kapsama sunuyoruz Medicare Advantage planları dört tip
vardır
:.
Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO) planları - Bu planlar koruyucu sağlık bakımı vurgulamaktadır. HMO ağı içinde sadece doktorlar kaplıdır ve bir uzman ile bir randevu bir birincil bakım doktoru havale gerektirir. Buna ek olarak, Hizmet HMO Noktası (HMOPOS) planları sunuluyor, ancak popüler değiller; HMOPOS yararlananlar erişimi bazı bakım ve hizmet-ağ-out ancak genellikle yüksek bir maliyetle. Çoğunluk - yüzde 64 - Medicare Advantage kayıtlı kişi HMO planları ile kaplıdır [kaynak: KFF].
Tercih Sağlayıcı Örgütü (PPO) planları - PPOs, HMOs benzer yararlananların bir doktora görme seçeneği var haricinde out-of-network hizmetleri genellikle daha pahalıya mal olsa da, kim planı ağının dışında bulunuyor. Birinci basamak doktor havale genellikle uzman atamalar için gerekli değildir. Medicare Advantage yararlananların yirmi üç yüzde PPOs kayıtlı olan [kaynak: KFF].
Özel Ücret-için-Service (PFFS) planları - PFFS planları, özel sigorta şirketleri tarafından sunulan ve olan bu sigorta şirketleri karar neyi faydaları, maliyet ve ödeme koşullarını sunulmaktadır. PFFS Planlara göre, hak sahipleri birinci basamak doktoru seçmek için gerekli, ne de uzman randevular için gerekli tavsiyeleri vardır değildir. Tüm doktorlar ve hastaneler olsa PFFS planları kabul ve bu planlar eyalet veya ilçede mevcut olmayabilir. Başlangıçta yerel PFFS planları bakım
